S’il vous plaît, imprimez la version simplifiée de cette page, remplissez ce formulaire avec des « LETTRES MOULÉES », et envoyez-là comme proposé à Yvon Dupuis avec votre paiement.

Coordonnées

Action

JE SOUHAITE FAIRE DON D’UN MONTANT _________ $ par chèque ou mandat-poste que je m’engage à faire parvenir à l’adresse suivante :

Diku Dilenga
À l’attention de Yvon Dupuis
137, boulevard Mont Bleu
Gatineau (Qc) J8Z 1K2

JE SOUHAITE QUE MON DON SOIT UTILISÉ (entourez votre choix) :

• À discrétion par Diku Dilenga, dans le but ultime d’apporter de l’aide aux plus pauvres de la République démocratique du Congo ;
• Pour un projet particulier¹ parmi :
  • Le jumelage d’écoliers (convoyage de courriers, recrutement de candidats au jumelage, etc.) ;
  • L’approvisionnement de fournitures scolaires (cahiers, crayons, craies, manuels, etc.) ;
  • L’envoi de containers avec du matériel médical (médecine générale, ophtalmologie, dentisterie, etc.) ;
  • Le financement de l’offre de microcrédit.

JE COMPRENDS BIEN QU’UN REÇU SERA ÉMIS pour mon don, mais que je ne pourrai en aucun temps le présenter aux fins d’impôts. Diku Dilenga Canada n’est pas à ce jour reconnu comme organisme charitable dûment enregistré mais nous y travaillons. Merci de votre générosité.

JE SOUHAITE ME PORTER BÉNÉVOLE afin d’aider au succès des démarches de Diku Dilenga Canada. Vous pourrez communiquer avec moi à ce sujet afin de discuter du rôle qui pourrait m’être assigné.

EN PLUS DE MON DON, je souhaite de l’information supplémentaire sur le projet suivant (voir la liste plus haut) : _________________________________________________

Signature

Fait à : ___________________________
Le : ___ /___ /_____

Note 1 : Les projets de cette liste sont ceux dont Diku Dilenga peut communiquer leur avancement sur son site Web http://diku-dilenga.org/. Se référer au site pour avoir la liste actualisée.